由于輕度認知障礙（MCI）和癡呆癥的患病率和社會經(jīng)濟負擔不斷上升，給患者、護理人員和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來了重大挑戰(zhàn)，預計到 2050 年，全球癡呆癥患者人數(shù)將增加兩倍，達到 1.52 億例，研究人員建議改善營養(yǎng)狀況可以預防或減緩癡呆癥的發(fā)生，已經(jīng)達成的共識是，必須盡早啟動干預策略，在任何明顯癥狀開始出現(xiàn)之前。

最有前途的營養(yǎng)補充劑之一是胞磷膽堿，它是內(nèi)源性化合物胞苷-5'-二磷酸 (CDP) 膽堿的藥物形式。正如不同的動物研究所示，它增加突觸內(nèi)乙酰膽堿的濃度，促進磷脂合成和神經(jīng)元修復。此外，研究證明它可以抑制與腦缺血和幾種神經(jīng)變性模型相關的細胞凋亡，它具有神經(jīng)保護特性，在不同模式的認知障礙、帕金森病或癡呆（阿爾茨海默病或血管性癡呆）中顯示出這種特性。

Al-kuraishy 等研究人員表明，胞磷膽堿似乎還能有效激發(fā)正常健康人的認知功能。健康志愿者（年齡范圍 21-22 歲）服用兩周后，它可以改善人類精神運動警惕性、覺醒和視覺工作記憶，并顯著改善氧化應激。

該研究為雙盲研究，納入40名健康志愿者并分為兩組：A組：20名志愿者接受500mg/天的淀粉膠囊，為期兩周；B組：20名志愿者接受500mg/天的胞磷膽堿膠囊，為期兩周。在服用胞磷膽堿和安慰劑之前和之后評估了每位志愿者的人類警惕性、視覺工作記憶和氧化應激標記物。

治療兩周后，安慰劑對人類警覺性和視覺工作記憶沒有顯著影響（P>0.05），而胞磷膽堿改善了精神運動表現(xiàn)和工作記憶的大多數(shù)變量（P<0.01）。安慰劑使血清MDA水平從19.44±2.11顯著升高至29.66±3.28 nmol/mL（P=0.0001），而胞磷膽堿使MDA血清水平從19.11±2.66顯著降低至15.63±1.33 nmol/mL（P=0.0001）。

研究表明：

1.胞磷膽堿可改善人類精神運動表現(xiàn)和工作記憶準確性。

2.胞磷膽堿可減弱高度警惕誘導的氧化應激。

3.胞磷膽堿會激發(fā)正常健康志愿者的認知功能。

胞磷膽堿的不同分子機制參與改善工作記憶和精神運動表現(xiàn)；它可以改善神經(jīng)可塑性，因為它是膜磷脂酰膽堿和膽堿的前體，在大腦代謝的激活中起著至關重要的作用。胞磷膽堿通過加速膜磷脂合成、穩(wěn)定神經(jīng)元Na 2+/K 2+ ATP酶、減少自由基生成和釋放游離脂肪酸來恢復受損神經(jīng)元(Knott et al., 2014 )。此外，胞磷膽堿的中樞作用可能是通過調(diào)節(jié)腦損傷后的免疫反應和激活修復過程來介導的。胞磷膽堿顯著調(diào)節(jié)參與腦神經(jīng)元死亡的神經(jīng)元蛋白激酶（細胞外信號調(diào)節(jié)激酶和線粒體激活蛋白激酶）的表達和活性。

因此，胞磷膽堿已被證明可有效治療阿爾茨海默病和血管性癡呆，因為長期胞磷膽堿治療可以通過加速執(zhí)行功能、時間定向和注意力來預防記憶認知衰退。此外，胞磷膽堿可以促進語言記憶、短期和長期記憶，還可以改善運動感知能力和情緒行為問題。

參考文獻：

[1] Bonvicini M, Travaglini S, Lelli D, Antonelli Incalzi R, Pedone C. Is Citicoline Effective in Preventing and Slowing Down Dementia?-A Systematic Review and a Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Jan 12;15(2):386. doi: 10.3390/nu15020386. PMID: 36678257; PMCID: PMC9866349.

[2] Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Citicoline Improves Human Vigilance and Visual Working Memory: The Role of Neuronal Activation and Oxidative Stress. Basic Clin Neurosci. 2020 Jul-Aug;11(4):423-432. doi: 10.32598/bcn.11.4.1097.1. Epub 2020 Jul 1. PMID: 33613880; PMCID: PMC7878037.

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